Изменение структуры печени на узи. Признаки умеренных диффузных изменений печени

В современном мире все больше людей начинает задумываться о своем состоянии здоровья, не ощущая себя больными. Вы не идете к конкретному врачу или, зачастую, сами выбираете путь в нужный кабинет, нужную вам процедуру, манипуляцию, диагностику и тому подобное.

Давайте представим, перед нами Пациент А и ему за 30-40. Очень часто люди думают, что надежный и недорогой путь заглянуть в себя – это УЗИ.Допустим наш пациент начал с брюшной полости. Вот он ложится на кушетку, чувствует холод от геля, давление датчика, и вот они слова: «В целом все хорошо, небольшие диффузные изменения есть, но в вашем возрасте это нормально». Спрашивает, какие изменения? Чего? Почему? В ответ не однозначные и непонятные фразы, про что-то там с паренхимой печени. В итоге у него медицинский документ после УЗИ на руках и в нем запись: ЭХО-признаки диффузных изменений паренхимы печени. И что? То ли норма, то ли нет. Узнали себя? Предлагаю разобраться в вопросе.

Помимо того, что это гастрономический донор белка и ряда витаминов и ряда других веществ, это еще и невероятно значимый орган в нашем с вами теле . Все что мы едим, подвергается воздействию ферментов и микрофлоры кишечника, и на этом этапе смесь полезных питательных веществ и не меньшее количество токсинов, таких как индол, с кровью стремится в недра организма. И тут непробиваемым щитом встает печень.

Токсичные вещества переводятся в нетоксичные водорастворимые формы и выводятся с почками. Полезные – попускаются внутрь или перерабатываются на месте. В печени осуществляется метаболизм (обмен, видоизменение) липидов, железа, билирубина, синтез белка, витаминов, ферментов, желчных кислот, и многие другие процессы тут же мы имеем запас энергии в виде углевода гликогена. Печень это огромный мультифункциональный завод и склад.

К сути вопроса

В норме структура печени и ее паренхимы однородна, и звуковая волна легко проходит его, не отражаясь и не задерживаясь в каком-либо конкретном месте. На эхо скане паренхима печени выглядит равномерно темной (гипоэхогенной), пересекаясь еще более темными(анэхогенными) полосами сосудов со светлыми стенками или без в зависимости от вида(ветви воротной вены будут иметь светлый контур, т.к. их стенка отражает звук).

Нормальная печень на УЗИ

Вернемся к пониманию печени как завода, и заглянем в один из конвейеров. Допустим, поступает много жиров, и это происходит длительно и регулярно. Клетки, наши работники, начинают трудиться усерднее и какое то время процесс компенсируется. Но у всего есть свои пределы. В итоге жиров поступает больше, чем пропускная способность нашего конвейера. Либо наоборот, приостанавливается конвейер и не может пропустить ранее приемлемый объем продукта. И так с любым веществом. Вещество накапливается и меняет эхографическую картину органа на УЗИ. А так как процесс этот происходит во всем органе одновременно, то и ультразвуковая картина и эхопризнаки будутт меняться диффузно. Вот мы и пришли к пониманию, что любое употребление термина «изменения» не могут быть вариантом нормы, а определение их как диффузных говорит о том, что в процесс вовлечен весь орган .

От общего к частному

Причинные (этиологические) факторы, вызывающие диффузный процесс в паренхиме органа разделяются на ряд групп:

1. Метаболические (связанные с нарушением обмена веществ, вызнанный неправильным питанием, гормональным дисбалансом, в том числе наследственным). К этой группе относятся такие болезни как гликогенозы, непереносимость фруктозы, болезнь Гоше (накопление во внутренних органах глюкоцериброзида), сахарный диабет, тирозинемия, болезнь Вильсона-Коновалова (гепатолентикулярная недостаточность, наследственная болезнь, связанная с накоплением в организме меди и проявляется поражением печени, центральной нервной системы, нередко и почек), жировая инфильтрация при болезнях накопления липидов, галактоземия.
2. Токсические (вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем), прием лекарственных средств (стероидная терапия, особенно в сочетании с цитостатической, радиотерапия, мощная антибиотикотерапия), употребление продуктов, содержащих соли тяжелых металлов, трансжиры, свободные радикалы и т п.).
3. Аутоимунные (как наследственные, так и приобретенные);
4. Инфекционные (вирусные гепатиты (А, острые и хронические формы В и С), милиарный гранулематоз(например, туберкулез), инфекционный мононуклеоз(вызываемая вирусом Эпштейн-Барра),бруцеллез, цитомегаловирусная инфекция, вирус иммунодефицита человека, некоторые гельминтозы др.).
5. Неинфекционные процессы (обширная злокачественная инфильтрация, хроническая сердечная недостаточность с венозным застоем, синдром Рейя).

В результате этих процессов появляется изменение эхографической картины в целом. В зависимости от провоцирующего фактора, на начальной стадии процесса, врач еще не видит конкретных изменений и эхо-признаков, позволяющих говорить о чем-то конкретном, но и варианта нормы уже нет.

Общие эхо признаки диффузных изменений печени

• Неоднородность, зернистость структуры паренхимы, которая может быть обусловлена локусами перифокального воспаления при инфекционных процессах, отложениями метаболитов (жировой гепатоз, липоматоз печени, алкогольный стеатоз, нарушение обмена меди, железа и т. д.); начальными явлениями фиброза (замещение функциональной ткани паренхимы печени на соединительную (остовную, каркасную) ткань при циррозе).

Диффузные изменения печени на УЗИ

• Изменение эхогенности паренхимы, чаще повышение (печень выглядит более белой, «яркая печень»).

Печень с гиперэхогенной структурой на УЗИ

Обычно для оценки степени изменения эхо-структуры печени на УЗИ ее смотрят одновременно с правой почкой (в норме паренхима почки имеет следующие эхо-признаки: темноватый ободок, одинакова по эхогенности или чуть более темная).

Однако можно отметить закономерное увеличение эхогенности структуры печени при ее однородности при болезнях накопления, в последствии может появиться даже дистальное усиления (в нижней части эхограммы печень как бы ярче), как происходит, например, при накоплении жиров. При инфекционном процессе, чаще остром наблюдается преобладание сосудистого компонента, в связи с чем, в различной литературе встречаются такие эпитеты, как «снежная буря» или «звездное небо».

Таким образом, заключение УЗИ не является еще диагнозом, но говорит о том, что в печени имеются эхо-признаки некоторых процессов, требующие пристального и прицельного внимания. А чтобы понять, какой именно процесс запущен в вашем конкретном случае, необходимо комплексное обследование.

Иногда достаточно биохимического анализа крови, а бывает нужно прибегнуть к помощи магнитно-резонансной томографии. За назначением дополнительного обследования необходимо обратиться к гастроэнтерологу или гепатологу, может понадобиться консультация и других специалистов(генетик, эндокринолог, онколог, инфекционист, кардиолог и другие).

И, наконец, нельзя исключать момент человеческого фактора, качества аппаратуры УЗИ, освещение. Все это может повлиять на отображение эхопризнаков печени на экране аппаратов УЗИ.

Дополнительные снимки

Вам понадобится

• - Диагностические исследования;
• - изменение пищевых привычек и образа жизни;
• - отвары лекарственных растений;
• - БАДы;
• - гепатопротекторы.

Инструкция

Если на ультразвуковом исследовании у вас диагностировали печени и врач, изучив анамнез, пришел к выводу, что их этимология вызвана злоупотреблением алкогольными напитками, постарайтесь хотя бы немного снизить частоту возлияний. Надо ли говорить, что такие изменения – это даже не первый звоночек, а почти «колокольный звон», сигналящий о возможном развитии цирроза печени, который является одним из самых частых осложнений хронического . Да, советовать – значительно легче, чем сократить частоту и объем употребляемых алкогольных напитков. Вам решать. Но помочь своей печени остановить диффузные изменения можете только этим. Какой смысл в их лечении, если без постепенного избавления от данного пристрастия благодатная почва для разрушения печени остается. Тоже самое относится к людям, имеющим выраженную никотиновую зависимость. Пары веществ, содержащихся даже в самых лучших , разрушают печень не меньше, чем алкоголь. Подумайте, что для вас важнее, потом попробуйте принять верное решение.

Вторая по частоте причина изменений ткани печени – . И в этом случае не тяните с определением глубины поражения печеночной паренхимы. Лечение врач направит, прежде всего, на основной недуг. Когда он будет взят под контроль, диффузные изменения замедлят развитие или вовсе пройдут. Жировая ткань не только скрывает красоту вашего тела, но и покрывает «панцирем» внутренние органы, в частности – печень. Лечить диффузные изменения без устранения – тоже мало толку.

Возможно, ваш индекс массы тела находится в норме, вместе с тем доктор определил, что у вас печеночная диффузия. Подумайте, очень может быть, что ваш образ жизни не предполагает более-менее сбалансированного питания? Или едите в разное время, иногда пропуская приемы пищи, иногда – «за троих»? Или в меню продукция кулинарий, не всегда обеспечивающих качество? Или часты перекусы всевозможными снеками? Вариантов дисбаланса рациона множество, почти все они могут привести к диффузным изменениям. В этом случае врач в качестве лечения назначит диету, богатую полноценными белками и клетчаткой. К примеру, для укрепления клеток печени хорошо зарекомендовали себя БАДы на основе экстракта артишоков, масло и мука из семян расторопши, цикорий. Вам стоит отказаться от привычного образа жизни, и клетки паренхимы непременно восстановятся, а при следующем обследовании от проблемы не останется и следа.

При исследовании печени обязательно предупредите врача, если принимаете какие-нибудь сильнодействующие фармакологические препараты. Так вы поможете точней определиться с природой диффузных печеночных изменений. К сожалению, бывают ситуации, при которых терапия основного заболевания является чуть ли не единственной, бросить ее или поменять нельзя. Тогда для уменьшения диффузных изменений врач пропишет поддерживающее лечение – например, прием отвара овса или кукурузных рылец, незаменимых при восстановлении печени.

Обязательно пройдите ряд уточняющих исследований. Печеночные изменения могут сигнализировать и о проблемах с другими внутренними органами. Довольно часто диффузии паренхимы или, скажем, стенок протоков печени могут свидетельствовать о болезнях почек, поджелудочной железы, селезенки, желчного пузыря. К примеру, при весьма распространенном затруднении оттока желчи в пузыре начинается длительный вялотекущий воспалительный процесс. Он может протекать без явной симптоматики, пока однажды проблема не даст о себе знать сильной болью в правом подреберье. Но даже если этого не случится, практически с первых дней дискинезии клетки печени претерпевают заметные изменения, которые через какое-то время оборачиваются диффузиями. Вот почему нельзя игнорировать направление к гастроэнтерологу (или гепатологу).

Укрепляйте здоровье. Повторим, вспомогательным лечением печеночных диффузий практически всегда является диета, отказ от вредных привычек, хотя бы умеренное занятие спортом. Если последнее вызывает скептическую усмешку, попробуйте каждый вечер проходить несколько остановок пешком. (Да, не все из нас готовы купить спортивную форму и записаться в тренажерный зал, но уж на такую-то мелочь может уговорить себя каждый!) Сдайте клинический анализ крови. Иногда его бывает достаточно, чтобы диагностировать наличие в организме воспалительного процесса - более чем распространенной причины печеночных диффузий. Пропейте курс соответствующих препаратов. Своевременная диагностика воспалений способна уберечь от серьезных проблем с печенью в будущем. При рекомендации врачом курсового приема гепатопротекторов, послушайте его. Даже если покажется, что такая длительная терапия вам ни к чему, все же доверьтесь мнению профессионала.

Диффузия – это процесс взаимодействия молекул и атомов веществ, целью которого является достижение определенной концентрации их в заданной области. Если баланс нарушен, то нарушается функциональная работа внутренних органов.

Диффузные изменения в печени – это не отдельно взятая болезнь, а ее следствие, проявляющееся в виде значительного увеличения паренхимы рассматриваемого органа.

Что такое диффузные изменения печени

Как уже было сказано выше, диффузные изменения печени – не патология, а одно из ее проявлений. В МКБ-10 такого заболевания нет, но есть целый ряд других болезней, связанных именно с печенью и могущих оказывать непосредственное воздействие на паренхиму.

Негативные внешние воздействия приводят к нарушению связи между отдельными молекулами. При этом в работе гепатоцитов также происходят изменения, что приводит к росту соединительных и жировых прослоек.

Совершено здоровые клетки внезапно начинают отмирать, структурная целостность тканей печени нарушается, размер ее увеличивается, она становится неоднородной. О наличии диффузных изменений в печени со 100% точностью способно рассказать ультразвуковое исследование. Если печень здорова, то аппарат показывает лишь слабоэхогенную ее структуру.

Неоднородность состава паренхимы не должна вызывать панику . Интересуясь тем, что такое диффузные изменения в печени, следует внимательно изучить их возможные разновидности. Так, изменение структуры печени – это сигнал о развитии одной из форм гепатита или ожирения.

Единственное, что означает такая формулировка диагноза, как «диффузное увеличение, уплотнение или деформация паренхимы», - это, то, что пациенту придется пройти дополнительное обследование для исключения развития опухолей и поражения других органов. неоднородная структура печени возникает также при циррозе.

Диффузно неоднородные и очаговые изменения проявляются в виде увеличения эхогенности и уменьшения эхоплотности на УЗИ.

Опасным диффузное расширение печени может быть лишь в том случае, если изменены ее функциональные особенности (на разных стадиях цирроза и гепатита именно это и происходит). Изменение признается деструктивным, очаги поражения при этом достигают размера 0.5-2 сантиметров. Пациентам с такими значительными увеличениями пораженных участков необходимо постоянное наблюдение.

Типы заболевания

В процессе изучения патологического изменения строения печени были выделены следующие типы нарушений:

• Незначительные диффузные изменения паренхимы печени. Заболевание часто встречающегося типа, степень опасности которого определяется на основании специальных исследований. Одной из особенностей его является нарушение работы не только печени, но и поджелудочной железы, что связанно с развитием гепатита, употреблением спиртного или наркотиков.
• Умеренные диффузные изменения печени. Возникают при отравлении, любых внешних воздействиях, а так же поражении организма вирусами. Исчезают после приема витаминов и устранения источника раздражения. Так, если причиной образования мелкозернистых и зернистых изменений паренхимы печени стало употребление спиртного, то отказ от него поспособствует быстрому восстановлению тканей органа.
• Выраженные диффузные изменения печени. Чаще всего являются следствием не долеченного гепатита, цирроза, опухоли или кисты. При диффузном изменении печени по рассматриваемому типу наблюдается хорошо выраженный отек паренхимы.
• Диффузные реактивные изменения. Нарушаются основные функции печени, что проявляется в виде обострения панкреатита и негативных реакций со стороны поджелудочной железы.

При определении плотности структурных тканей нередко обнаруживают диффузные очаговые изменения, чередующиеся с перестроенной тканью. Встречаются такие изменения в процессе развития гепатита с метастазами.

Причины

Среди причин диффузных изменений в ткани, особое место отводится наличию у больного:

• застойного холецистита,
• вредных привычек,
• сопутствующих заболеваний, требующих длительного лечения с помощью антибиотиков,
• вирусных заболеваний,
• цирроза печени,
• признаков дистрофии на фоне резкого снижения веса,
• липоматоза.

Причины диффузных изменений сокрыты также и в плохой наследственности. Чтобы исключить такую возможность или замедлить процесс разрушения тканей необходимо правильно питаться (жирная, соленая и острая еда ускоряет темп развития заболевания), следить за уровнем сахара и весом.

У детей причинами диффузных изменений становятся врожденные патологии или наличие аналогичных изменений у матери. Так, если в ходе беременности был выявлен гепатит, ее рекомендуют прервать искусственным путем. Шансы на рождение здорового жизнеспособного ребенка минимальны.

Симптомы

Признаки диффузных изменений печени проявляются не сразу или же вовсе отсутствуют. Сигнализировать о наличии патологии организм начинает исключительно на стадии печеночной недостаточности.

Больной испытывает:

• ощущение тяжести и тошноты после приема пищи,
• неприятный металлический привкус во рту, усиливающийся в утренние часы,
• сильный зуд (на коже появляется беспричинная сыпь),
• головокружение и головную боль,
• слабость, недомогание,
• раздражение,
• боль в правом боку или в районе живота и спины.

Моча темнее, а каловые массы становятся светлыми. Кожа и даже область в районе языка приобретают неестественно желтый цвет. У ряда пациентов печень увеличивается столь сильно, что это становится заметно без пальпации .

Неоднородная структура печени – это причина для проведения серьезного комплексного исследования всего организма.

Окончательный диагноз устанавливается после:

• сдачи крови для проведения общего анализа,
• биохимии,
• проведения копрограммы и ОАМ,
• рентгена исследования,
• прохождения УЗИ,
• проведения биопсии органа,
• сдачи маркеров на наличие или отсутствие раковых клеток,
• того, как была проведена томография.

Чаще всего нарушенная эхоструктура тканей выявляется на УЗИ, но в случае, если дистрофические изменения не достаточно выраженные, необходимы различные анализы крови и мочи. Так, при помощи биохимического и общего анализа мочи удается определить уровень гемоглобина, холестерина и билирубина.

Диагностика позволяет выявить нарушена ли норма лейкоцитов, альбумина, глюкозы, кислот, фибриногена и мочевины. При повышенной степени содержания хотя бы одного из контрольных показателей, больного отправляют на дополнительные обследования.

Чтобы исключить патологии желчного пузыря и других органов, невыраженные явно и потому на УЗИ не отмеченные, производят компьютерное и МРТ исследование печени. Оно помогает выявить степень ее увеличения и всевозможные неоднородности. Происходящие диффузные изменения рассматриваются в трехмерном пространстве. При этом выявляется начинающая дистрофия печени, определяется среднезернистая ее структура.

Ультразвуковое исследование

Диффузные изменения структуры печени отмечаются на УЗИ участками с высокой, низкой или очень высокой эхогенностью. Такие эхографические признаки свидетельствуют о развитии гепатита, жирового гепатоза, амилоидоза печени, заражения организма гельминтами и раковых опухолей.

Эхопризнаки позволяют выявить заболевание даже в том случае, если больной ни на что не жалуется. УЗИ показывает любые патологические изменения, с его помощью определяют степень изменения размеров стенок сосудов и желчевыводящих протоков.

Если произошли диффузные изменения печени по реактивному типу, то аппарат покажет, что печень увеличенная и неоднородная . При этом наблюдается повышение эхогенности, крупнозернистая структура печени изменяется. Неоднородная эхоструктура при циррозе связана с образованием узлов.

Кроме того, при этом заболевании наблюдаются уплотнение стенок воротной вены и коллатерали. Здоровая печень не должна быть увеличенной. В это же время резкое снижение зернистости и уменьшение величины органа свидетельствует о том, что болезнь находится в своей финальной стадии.

При исследовании умеренной гематомегалии на фоне образования простых кист, в просвете желчных путей обнаруживаются маленькие пузырьки воздуха, внешне напоминающие гиперэхогенные включения. Вторичное и последующие исследования при этом показывают, что пузырьки изменяют свое первоначальное положение.

К сожалению, при помощи исключительно УЗИ поставить точный диагноз удается далеко не всегда. Так, в случае с гепатитами эхосигнал свидетельствует лишь о том, что орган увеличен, изменилась его структура, но показатели разнятся при одинаковых единицах измерения. Причину подобных изменений определяют по результатам лабораторных анализов.

Изменения паренхимы печени у ребенка

Реактивные изменения в паренхиме печени у ребенка сигнализируют о патологических процессах во внутренних органах. Признаки заболевания выражены хорошо, изменения биохимических показателей крови умеренные . Если ребенку год и менее, то имеется шанс на то, что своевременно начатое лечение позволит полностью восстановить целостность органа.

Реактивные изменения в печени у маленького ребенка свидетельствуют о развитии:

• язвенной болезни,
• панкреатита,
• патологии кишечника,
• системных патологиях,
• проблем с эндокринной системой,
• отравления,
• термических поражений,
• онкологических заболеваний.

Проблемы с печенью у детей могут появиться после приема определенных лекарственных препаратов, в том числе и тех, что принимала мать во время беременности.

Это очень опасно, из-за того, что первые признаки болезни проявляются не сразу или же полностью отсутствуют, лечение может значительно запоздать. Чтобы этого не произошло, детей из группы риска регулярно осматривает врач.

Лечение

Не зная, как вылечить диффузные заболевания печени традиционными методами многие больные практикуют лечение народными средствами и соблюдают строгую диету. В целом такое лечение болезней печени позволяет избавиться от неприятных ощущений и внешних признаков болезни в сравнительно короткие сроки, но в некоторых случаях его бывает недостаточно.

Так, если причина диффузных изменений связана с заражением организма глистами, то больному назначают антигельминтные препараты. При вирусной или бактериальной инфекции прописываются антибиотики и противовирусные лекарственные средства.

Для восстановления нормальной работы печени больные принимают витаминные и минеральные комплексы, вещества, препятствующие отложению жир, стероидные препараты, способствующие нормализации гормонального фона.

Своевременно начатое лечение позволяет избежать негативных последствий заболевания. Так, интенсивный курс терапии при стеатозе позволяет достигнуть стадии ремиссии спустя 2-3 недели.

Прогноз и профилактика

Если печеночная паренхима изменена, то прогноз может быть как благоприятным, так и нее совсем. Все зависит от того, какое именно заболевание послужило этому причиной.

Так, если человек ведет нездоровый образ жизни, не соблюдает режим питания, употребляет некачественную пищу, то перейдя на диетическое питание и отказавшись от спиртного, он вскоре позабудет о любых неприятностях с печенью. Диета избавляет не только от основных признаков болезни, но и от причин ее спровоцировавших.

Печень в человеческом организме играет роль своеобразного фильтра, через который проходит кровь и очищается от токсинов. Природой эта железа создана так, что печеночные клетки лишены нервных окончаний. Именно поэтому сама ткань печени не может болеть.

Большинство заболеваний в печени протекает бессимптомно. Так происходит, пока размеры печени не становятся сильно увеличенными. Увеличенный орган растягивает капсулу, которая покрывает печень, воздействуя на расположенные в ней многочисленные нервные окончания.

Тогда человек начинает испытывать боль в районе печени (), но на это могут уйти годы. Длительное время можно не знать о том, что печень страдает и требует помощи. Компенсаторные способности органа огромны. Нередко патологические изменения выявляются случайно во время ультразвукового исследования других органов.

Диффузные изменения печени, что это такое?

Понятие «диффузные изменения» не является диагнозом и не раскрывает сути процесса, развивающегося в органе. Используется этот термин врачами – диагностами при проведении УЗ-диагностики.

Что это такое? Диффузные изменения печени - это изменение структуры ткани, которое распространено по всему органу относительно равномерно. Так могут проявляться многие заболевания. Врач, проводящий УЗИ – исследование видит эти изменения в виде повышения или снижения эхогенности печеночной ткани.

Заключение, вынесенное после УЗИ, является отправной точкой для дополнительных методов исследования печени и выявления того или иного заболевания.

Причиной появления диффузных изменений в печени могут быть заболевания, которые затрагивают печеночную паренхиму. Это могут быть воспалительные заболевания печени вирусной природы (гепатиты), жировое перерождение гепатоцитов вследствие алкогольной интоксикации, при отравлениях, при длительном приеме сильнодействующих лекарственных средств.

Структура печени может быть нарушена вследствие аутоиммунных заболеваний, при циррозе печени любого происхождения, инфильтрирующих опухолях.

Также изменения в ткани печени может происходить при несоблюдении диеты и при чрезмерном употреблении жирной, жареной пищи. Реже изменения имеют врожденный характер.

Признаки диффузных изменений печени

Как уже говорилось выше, заболевания печени длительное время могут протекать бессимптомно. Печень может подавать знаки, но редко они расцениваются должным образом.

Признаки диффузных изменений в печени клинически могут проявляться как тяжесть в правом подреберье, головная боль, быстрая утомляемость, нарушения стула, потеря аппетита, горький вкус во рту, запах изо рта.

Внешний вид также может свидетельствовать о неполадках в печени: кожа становится нездорового цвета с желтым или коричневым оттенком, в некоторых случаях отмечается потеря массы тела.

Диффузные изменения печени при УЗ диагностике

Одним из самых доступных и не инвазивных методов обследования печени считается ультразвуковое исследование. Аппарат УЗИ имеется в каждом лечебно-диагностическом учреждении.

Хорош метод и тем, что не требует длительной подготовки. Пациенту достаточно лишь придерживаться диеты за пару дней до исследования, направленную на уменьшение газообразования в кишечнике. Пузыри газа искажают реальную картину и мешают обозрению органов.

Исследование должно проводиться врачом, имеющим образование и сертификат по данной узкой специальности.

Рассмотрим, какие диффузные изменения может обнаружить доктор при проведении УЗИ печени.

Здоровая печень

Если печень человека абсолютно здорова, то при УЗ-диагностике она имеет нормальные размеры, ровные края. Эхогенность печени в норме должна быть слабой интенсивности. В местах расположения сосудов эхогенность снижена.

Структура должна быть однородной на всем протяжении органа с характерной для печени мелкой зернистостью.

Изменения при жировом гепатозе печени

Жировым гепатозом называется состояние, при котором в цитоплазме гепатоцитов откладывается жир. Это очень частое явление при алкогольной интоксикации, ожирении, сахарном диабете.

Диффузные жировые изменения печеночных клеток на УЗИ регистрируются в виде усиления эхосигнала по всей площади органа. Печень при этом увеличена и имеет скругленные края. Иногда диффузные изменения печени сочетаются с изменениями в поджелудочной железе и селезенке.

Если жировой гепатоз оставить без лечения, то в дальнейшем он может перерасти в цирроз печени.

При циррозе ткань печени прорастает соединительной тканью, которая образует ложные дольки печени. Печень становится плотной, с неровной поверхностью, гепатоциты разных размеров – часть компенсаторно увеличены, часть в состоянии атрофии. На месте погибших гепатоцитов разрастается грубая соединительная ткань.

На УЗИ выявляется следующее:

1. Отмечается повышение эхосигнала. Ткань печени имеет мозаичный вид.
2. Размеры органа увеличены (в последней стадии заболевания, наоборот, уменьшены).
3. Поверхность печени бугристая за счет образования узлов.
4. Изменяется сосудистый рисунок: воротная вена с утолщенной стенкой, обнаруживаются многочисленные коллатерали.

УЗ-признаки гепатитов

Гепатиты – это воспалительные изменения в печени, вызванные вирусами, алкоголем, токсинами и т. д. Гепатит может быть острым и хроническим. УЗ-признаки при гепатитах являются неспецифическими. Поставить диагноз врач имеет право только после проведения соответствующих анализов.

При острых и хронических гепатитах отмечается усиление эхосигнала. Печень увеличена. Паренхима может быть однородной или с очагами неоднородности.

Из-за того, что поставить точный диагноз по результатам одного лишь ультразвукового исследования затруднительно, доктор, проводивший исследование, в заключении указывает только на характер увиденных изменений: диффузные или очаговые изменения печеночной ткани.

В дальнейшем пациент должен пройти более детальную диагностику для уточнения диагноза.

Прежде чем задуматься о том, как лечить изменения в ткани печени, доктор должен разобраться, какое заболевание привело к этим изменениям. Для этого он должен провести дополнительные анализы и исследования. Только после постановки клинического диагноза, назначается лечение.

Будет ли успешным лечение, зависит от природы заболевания и степени изменения ткани печени. Умеренные диффузные изменения в печеночной ткани выявляются у большого количества людей. Чаще их появление связано с неправильным питанием, приемом алкогольных напитков, курением, плохой экологией.

В большинстве случаев диффузные изменения хорошо поддаются лечению. Например, диффузные изменения паренхимы печени, протекающие по типу жирового гепатоза можно устранить.

Достаточно лишь полностью исключить причину, приводящую к ожирению гепатоцитов. Исследования показали, что жировая дистрофия гепатоцитов, вызванная алкогольной интоксикацией при исключении провоцирующего фактора способна к обратному развитию. Уже через 6 месяцев гепатоциты, содержащие в своей цитоплазме жировые капли, становятся абсолютно здоровыми.

Это касается не только алкоголя, но ожирения печени вследствие неправильного питания. Необходимо придерживаться диеты, чтобы жир перестал откладываться в печеночные клетки.

Бывают ситуации, когда пациент вынужден долгое время принимать сложные лекарственные препараты, оказывающие токсическое воздействие на гепатоциты. Часто такое наблюдается при лечении тяжелых заболеваний, требующих длительной терапии, например, при туберкулезе или опухолевых процессах.

В таком случае появление изменений в печеночной ткани неизбежно. Чтобы предупредить поражение печени, врач назначает препараты гепатопротективного действия. Лекарства этой группы способны образовывать на поверхности печеночной клетки защитную оболочку, защищая ее от токсического поражения.

Также эффективным будет лечение при вирусных заболеваниях, достаточно пройти курс противовирусной терапии. Важно обратиться к врачу, когда изменения в ткани еще не успели зайти далеко, и структура печени не подверглась деформациям.

Понятно, что при циррозе или диффузном опухолевом процессе достаточно тяжело и практически невозможно вернуть печени прежнюю структуру. Но при своевременном визите к доктору, можно приостановить патологический процесс, и сохранить жизнь пациенту.

Не стоит пугаться, увидев в заключении словосочетание «диффузные изменения». Иногда это даже на пользу пациенту. Так, при обнаружении слабо или умеренно выраженных изменений появляется шанс на полное излечение и предупреждение развития тяжелых заболеваний печени с выраженным нарушением структуры и функции органа.

Заболевания печени разнообразны и вызваны различными причинами, но диффузные изменения печени не относятся к самостоятельной патологии.

Такая проблема говорит об увеличении тканей, а именно паренхимы. Ее рост может быть разного характера, а все изменения дополняются симптомами различных печеночных патологий.

Чтобы выявить истинные причины появления диффузных изменений, степени тяжести проблемы, важно пройти детальную медицинскую диагностику.

Классификация

Диффузные изменения печени могут быть разной степени тяжести и выраженности, поэтому выделяют несколько основных классификаций:

1. Незначительное – диагностируется часто, появляется в начале развитие воспалительного процесса печени, который может носить вирусный и бактериальный характер. Основная причина – влияние неблагоприятных факторов.
2. Выраженное – отличается отечностью и увеличением пораженного органа. Состояние характерно для хронической формы гепатитов, цирроза, диабета, ожирения, а также определенных видов онкоболезней.
3. Умеренное – изменения в печени появляются по причине отравлений медикаментозными средствами, длительного влияния жирной пищи или спиртных напитков.

Также выделяют разный характер изменения в печени. Среди основных выделяют:

1. По типу стеатоза – диффузные изменения печени характеризуются жировыми отложениями на органе, которые будут рассеянными. Такое состояние приводит к разрушению здоровых клеток органа, после чего может развиваться деформация печени и образование кист. Данное состояние чаще диагностируется в пожилом возрасте и у детей.
2. По типу гепатоза – появляется скапливание жира внутри здоровых клеток органа, после чего начинается постепенное их разрушение.
3. Жировая инфильтрация – печень необходима человеку для нормального функционирования организма, стабильной работы обменных процессов. Все поступаемые жиры, за счет выделенных ферментов расщепляются, после чего жир превращается в холестерин и другие соединения, важные для работы организма. При жировой инфильтрации появляется повышенное содержания жиров, в дальнейшем скопление холестерина и триглицеридов.

Классифицируется диффузное изменение и по причине изменений печени. Важно понимать основные факторы, которые могут вызывать негативные последствия.

Возможные причины

Основные причины диффузных изменений в печени – заболевания. Среди основных из них выделяют:

Кроме описанных патологических причин, есть несколько факторов, которые повышают вероятность увеличения печения:

1. Несбалансированный рацион. При частом употреблении жирной пищи, быстрого питания, полуфабрикатов и других продуктов, которые вызывают повышенную нагрузку на печень, она начинает работать в усиленном режиме.
2. Систематическое употребление спиртного. Любой вид алкоголя имеет этиловый спирт, которые в результате ферментов расщепляется на альдегиды, они в свою очередь разрушают печень и ее здоровые клетки. При частом употреблении алкоголя начинается замещение здоровых клеток жировыми, возможно развитие гепатоза, а если терапия подобрана неверно, то патология переходит в цирроз.
3. Употребление мощных медикаментозных препаратов – некоторые медикаменты могут помочь в ходе лечения разных патологий, но их активные вещества оказывают негативное действие на печень. Чаще всего негативно сказываются на органе антибиотики, поэтому их надо использовать только по назначению доктора, в точной дозе и по той схеме, что указывает врач.
4. Проживание в плохой экологии – токсины и другие вещества, что есть во внешней среде, попадают внутрь организма, вместе с кровотоком проникают в печень и оседают в ней. Через некоторое время они нейтрализуются, но сама печень не может постоянно справляться со своими функциями, вызывая патологии. Основная группа риска – люди, проживающие возле заводов, фабрик и крупных дорог.
5. Эмоциональные и психические нагрузки – любой вид стресса негативно сказывается на организме. В таких ситуациях вырабатывается адреналин, что представляет опасность и губительное влияние на печень. Если стрессы и переживания частые, то почти всегда орган поражается гепатоцитами.

Чтобы выявить диффузные изменения печени, важно стараться исключать описанные причины, а распознать развитие проблемы можно по характерным признакам.

Симптомы

Острые и хронические диффузные заболевания печени имеют характерные симптомы. В зависимости от вызванной причины они могут отличаться, но чаще имеют схожие признаки:

• Сбои работы пищеварительной системы. У людей развивается тошнота, нарушается стул, чаще появляется понос, нежели запор, а сам кал меняет свой цвет. После еды может быть жжение пищевода.
• Полость языка начинает трескаться, на поверхности появляется налет.
• Ухудшение состояния кожного покрова – при нарушенной работе печени кожа и слизистая больного может желтеть, начинают возникать угри и папилломы. Часто больные жалуются на зуд кожи и аллергию, появляются отеки конечностей и шелушение кожи.
• Боли. При патологических процессах в печени бывает тяжесть с правой стороны под ребрами, а также боли разной интенсивности и характера. Если изменения коснулись левой доли органа и они несущественны, то боль слабая. Сильная боль начинается при воспалении с гноем, травмах или новообразованиях.
• Повышенное выделение пота, возможно при ухудшении состояния органа. Сами выделения имеют резкий характерный запах.
• Горечь в полости рта, что чаще наблюдается в утреннее время и появляется после употребления тяжелой для печени еды.
• Быстрая усталость и слабость в теле. Больные начинают замечать, что усталость наступает даже после обыденных дел и легких нагрузок.
• Повышенная раздраженность, резкая перемена настроения, боли в голове.
• Рост температуры.
• Ломота в суставах, носовое кровотечение.

При появлении описанных симптомов нужно подобрать правильное лечение печени.

Выбрать схему терапии может врач, но перед этим проводится ряд диагностических процедур, позволяющие определить причины и состояние пораженного органа.

Диагностика

Основной способ определения болезней печени – УЗИ брюшной полости и беспокоящего органа. При помощи данной методики можно заменить диффузные изменения, определить степень тяжести и характер.

Само обследование не занимает много времени, но позволяет определить серьезные болезни, к примеру, цирроз, гепатит или рак.

В дополнение к УЗИ используются такие приемы:

1. Радионуклидное сканирование – вводятся специальные вещества в кровь, которые поступают в печень, после этого оно распределяется по тканям и по характеру контраста определяется состояние. Методика используются при подозрении на метастазы в органе или травмах.
2. Компьютерная томография – позволяет определить паренхиматозные кровотечения, небольшие новообразования и прочие изменения органа.
3. Биопсия – делается забор тканей печени при помощи небольшого прокола. После этого она отправляется на гистологическое исследование, что позволяет установить точный диагноз.

Обязательно в диагностике проводится анализ крови. В ходе полученных данных и точной установки диагноза врач назначает лечение.

Лечение

В случае изменений в структуре печени по причине длительного питья спиртного, употреблением медикаментозных препаратов или ожирением, то человеку просто надо устранить подобные причины для нормализации работы и восстановления органа.

Повысить скорость восстановления и регенерации клеток можно при помощи гипопротекторов.

При изменениях в результате других причин, потребуется лечение медикаментами или хирургическое вмешательство.

Операция может проводиться в результате тяжелого течения болезней, среди которых:

1. Новообразования.
2. Киста.
3. Метастазы.

В других случаях назначается комплексное лечение, в которое входит прием медикаментов. Суть заключается не только в приеме таблеток.

Пациенту надо поменять образ жизни, ежедневный рацион. Среди основных медикаментов, которые могут использоваться для лечения, выделяют:

1. Растительные гепатопротекторы. Они необходимы для стабилизации работы печени. Лучше всего подойдут препараты на основе расторопши. Среди известных и часто используемых рекомендуются Карсил или Гепабене. Лекарство помогут при гепатите, циррозе и других поражениях, что вызваны влиянием токсинов.
2. Эссенциальные фосфолипиды. Лекарство улучшают обменные процессы, ускоряют восстановление пораженных тканей. Среди эффективных препаратов считается Эссенциале Форте, Эссливер.
3. Лекарства на основе животных компонентов. Для этого применяются препараты, создаваемые из гидролизатов говяжьей печени, они могут защищать орган и чистить его. Рекомендуется пить Гепатосан или Сирепар.
4. Аминокислоты. Снимают симптомы интоксикации, выводят вредные вещества из организма, защищают печень и ускорять процесс регенерации. Используется Гептрал или Гептор.
5. Средства против вирусов. Снижают активность гепатита, повышают иммунную систему, но имеют много побочных эффектов, поэтому использовать их нужно только по назначению доктора в указанной им дозе.

Кроме медикаментов, пациенты могут использовать народные лекарства, которые направлены на защиту печени, восстановление ее тканей и укрепление иммунной системы.

Народные средства

Хорошие результаты народной медицины дают рецепты на очищение пораженного органа. За счет использования подобных средств нормализуется размер печени, структура становится однородной, проходят боли и другие характерные симптомы.

Проведение чистки возможно только в тех случаях, если нет выраженных противопоказаний.

Для очищения можно использовать разные растительные компоненты:

1. Овес.
2. Рыльца кукурузы.
3. Листы брусники.
4. Шиповник.
5. Березовые почки.

Описанные ингредиенты допускается использовать самостоятельно или совмещать, создавая настои и отвары.

Чтобы приготовить полезный для печени настой нужно на 2 ст.л. растительного компонента добавить 500 мл кипятка и через 3 часа процедить напиток. Пить по 100 мл 3 раза в сутки.

Неплохие результаты для восстановления дает мед, который настаивается внутри тыквы. Для создания лекарства нужно удалить семена и тыквенную мякоть, влить мед и накрыть растение.

Через 3 недели средство готово к использованию. Мед сливается в банку, хранится в холодильном шкафу. Принимать нужно по 1 ч.л. 3 раза в сутки.

Для лечения народными средствами потребуется довольного много времени, а также систематическое употребление готовых средств.

Возможно потребуется пройти несколько курсов лечения, но эффект начнется уже после первых приемов.

Кроме описанных методов лечения важно придерживаться диетического питания. Именно от рациона зависит длительность и результативность всего лечения.

Рекомендуется использовать стол по Певзнеру №5. Кушать надо малыми порциями, но часто. Способ приготовления блюд: на пару, отварной и запеченный. В сутки можно не больше 3 грамм соли, а сахар лучше заменять медом или вареньем.

Профилактика и прогнозы

Избежать диффузных изменений печени можно при помощи профилактических мероприятий. Для этого используется:

1. Своевременная вакцинация от гепатита вирусной природы.
2. Исключение контакта с людьми, у которых есть гепатит А.
3. Соблюдение правил безопасности при работе на производстве с вредными веществами. Для безопасности надо пользоваться средствами защиты.
4. В рацион добавить больше растительных продуктов.
5. Полный отказ от пагубных привычек.
6. Соблюдение санитарных и гигиенических правил.
7. Тщательная проверка донорской крови, при необходимости ее использования.
8. Использование контрацептивов или отказ от половой связи с носителями вирусных гепатитов.
9. Сбалансированное питание.
10. Систематическое плановое диагностирование, особенно при наличии болезней печени в хронической фазе.
11. Исключение самостоятельного употребления медикаментов.
12. Применение гепатопротекторов для профилактики.
13. Быстрое обращение к доктору при появлении признаков болезней печени.
14. Своевременное лечение болезней, которые вызывают нарушение со стороны печени.

Прогнозы диффузных изменений органа во многом зависят от причин развития, а также стадии болезней.

Если ткани меняются по виду стеатоза, то прогнозы окажутся благоприятными, при условии вовремя начатого лечения.

Неблагоприятный прогноз будет при циррозе и раке поздних стадий. В таком случае только половина пациентов живет около 5 лет.

Полезное видео