Индометацин: инструкция по применению. Справочник лекарственных средств индометацин (индометацин) Индометацин на латинском языке

| Indometacin

Аналоги (дженерики, синонимы)

Индобене, Индовис ЕС, Индоколлир, Индотард, Индоцид, Метиндол

Рецепт (международный)

Rp.: Dr. Indometacini 0,025 №30
D.S. по 1 др. 3 р/д.

Rp.: Ung. Indometacini 10% - 30,0
D.S. Смазывать 2 раза в день

Рецепт (россия)

Рецептурный бланк 107-1/у
(таблетки)

Действующее вещество

(Indometacinum)

Фармакологическое действие

НПВС, производное индолуксусной кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Механизм действия связан с ингибированием фермента ЦОГ, что приводит к угнетению синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты.
Подавляет агрегацию тромбоцитов.
При введении внутрь и парентерально способствует ослаблению болевого синдрома, особенно болей в суставах в покое и при движении, уменьшению утренней скованности и припухлости суставов, увеличению объема движений. Противовоспалительный эффект развивается к концу первой недели лечения.
При местном применении устраняет боль, уменьшает отек и эритему.
При наружном применении, кроме того, способствует уменьшению утренней скованности, увеличению объема движений.

Способ применения

Для взрослых: Устанавливают индивидуально с учетом тяжести течения заболевания. Для взрослых при приеме внутрь начальная доза - по 25 мг 2-3 раза/сут. При недостаточной выраженности клинического эффекта дозу увеличивают до 50 мг 3 раза/сут. Лекарственные формы пролонгированного действия применяют 1-2 раза/сут. Максимальная суточная доза: 200 мг.
При достижении эффекта лечение продолжают в течение 4 недель в той же или уменьшенной дозе. При длительном применении суточная доза не должна превышать 75 мг. Принимают после еды.
Для лечения острых состояний или купирования обострения хронического процесса вводят в/м по 60 мг 1-2 раза/сут. Продолжительность в/м введения - 7-14 дней. Затем индометацин применяют внутрь или ректально по 50-100 мг 2 раза/сут, при этом максимальная суточная доза не должна превышать 200 мг. Для поддерживающего лечения применяют ректально по 50-100 мг 1 раз/сут на ночь.
Для местного применения в офтальмологии доза частота и длительность применения определяются индивидуально.
Наружно применяют 2 раза/сут.

Показания

Для системного применения: суставной синдром (в т.ч. ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра), боли в позвоночнике, невралгии, миалгии, травматическое воспаление мягких тканей и суставов, ревматизм, диффузные болезни соединительной ткани, дисменорея.
- Как вспомогательное средство при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, аднексите, простатите, цистите.

Для местного применения: профилактика воспалительного процесса при хирургических вмешательствах по поводу катаракты и на переднем сегменте глаза, ингибирование миоза во время операции.

Для наружного применения: суставной синдром (в т.ч. ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра), боли в позвоночнике, невралгии, миалгии, травматическое воспаление мягких тканей и суставов.

Противопоказания

— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
— язвенный колит;
— кровотечение (внутричерепное, желудочно-кишечное);
— врожденные пороки сердца (коарктация аорты, атрезия легочной артерии, тетрада Фалло);
— сердечная недостаточность
— артериальная гипертензия;
— нарушение цветового зрения;
— заболевание зрительного нерва;
— цирроз печени с портальной гипертензией;
— печеночная недостаточность;
— бронхиальная астма;
— гемофилия, гипокоагуляция, другие заболевания крови;
— хроническая почечная недостаточность;
— снижение слуха;
— патология вестибулярного аппарата;
— дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
— проктит, геморрой;
— беременность и период грудного вскармливания;
— детский и подростковый возраст до 18 лет;
— повышенная чувствительность к индометацину и другим НПВС, в т.ч. "аспириновая" астма.
С осторожностью: при гипербилирубинемии, тромбоцитопении, эпилепсии, паркинсонизме, депрессии, а также у пациентов пожилого возраста.

Побочные действия

— Со стороны пищеварительной системы: тошнота, анорексия, рвота, боли и неприятные ощущения в животе, запор или диарея, эрозивно-язвенные поражения, кровотечения и перфорации ЖКТ; редко - стриктуры кишечника, стоматит, гастрит, метеоризм, кровотечение из сигмовидной кишки или из дивертикула, желтуха, гепатит.
— Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, депрессия, чувство усталости; редко - тревога, обморок, сонливость, судороги, периферическая невропатия, мышечная слабость, непроизвольные мышечные движения, нарушения сна, психические расстройства (деперсонализация, психотические эпизоды), парестезии, дизартрия, паркинсонизм.
— Со стороны сердечно-сосудистой системы: отеки, повышение АД, тахикардия, боли в грудной клетке, аритмия, пальпитация, артериальная гипотензия, застойная сердечная недостаточность, гематурия.
— Аллергические реакции: редко - зуд, крапивница, ангиит, узловатая эритема, кожная сыпь, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, выпадение волос, острый респираторный дистресс, резкое падение АД, анафилактические реакции, ангионевротический отек, диспноэ, бронхиальная астма, отек легких.
— Со стороны системы кроветворения: редко - лейкопения, петехии или экхимозы, пурпура, апластическая и гемолитическая анемия, тромбоцитопения, синдром ДВС.
— Со стороны органов чувств: редко - нарушение четкости зрительного восприятия, диплопия, орбитальные и периорбитальные боли, тиннит, нарушения слуха, глухота.
— Со стороны мочевыделительной системы: редко - протеинурия, нефротический синдром, интерстициальный нефрит, нарушения функции почек почечная недостаточность.
— Со стороны обмена веществ: редко - гипергликемия, глюкозурия, гиперкалиемия.
— Прочие: редко - вагинальное кровотечение, приливы, повышенное потоотделение, носовое кровотечение, увеличение и напряженность молочных желез, гинекомастия.
— Местные реакции: в месте в/м введения в отдельных случаях - образование инфильтрата, абсцесса; при ректальном применении возможны раздражение слизистой оболочки прямой кишки, тенезмы, обострение хронического колита.
— При наружном применении: зуд, покраснение, сыпь в месте аппликации.

Форма выпуска

Таб., покр. кишечнорастворимой оболочкой, 25 мг: 30 шт.
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 1 таб.
индометацин 25 мг
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал пшеничный, желатин, целлюлоза микрокристаллическая, тальк, магния стеарат, эудражит (L-12.5% и S-12.5%), титана диоксид, макрогол 6000, макрогол 400, диэтилфталат, краситель Sicovit yellow 10 (Е172), краситель Sicovit red 30 (Е172).

15 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.

Суппозитории ректальные белого цвета с желтоватым оттенком, торпедообразной формы.
1 супп.
индометацин 50 мг
Вспомогательные вещества: твердый жир, крахмал кукурузный.

5 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
5 шт. - упаковки ячейковые контурные (6) - пачки картонные.
5 шт. - упаковки ячейковые контурные (10) - пачки картонные.

Драже (25 мг); драже, покрытые кишечнорастворимой оболочкой (25 мг); капсулы (25 мг, 50 мг); капсулы, покрытые кишечнорастворимой оболочкой (25 мг). раствор для инъекций (в 1 мл — 30 мг); аэрозоль для наружного применения (е 1 мл — 8 мг); гель (в 1 г — 10 мг); мазь (в 1 г — 100 мг); свечи ректальные (50 мг, 100 мг); капли глазные (в 1 мл — 1 мг).

ВНИМАНИЕ!

Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение. Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма. Использование препарата "" в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.

Индометацин относится к нестероидным противовоспалительным препаратам, которые способны не только купировать воспалительный процесс, но и снять симптоматику болевых ощущений, а также понизить температуру тела. Механизм фармакологического действия основывается на приостановке ферментативных процессов, что в итоге приводит к снижению выработки медиаторов воспаления. Применяется в терапии патологий опорно-двигательной системы. Способен купировать боль в области суставов, уменьшить отечность и интенсивность воспаления, восстановит двигательную активность пациента.

1. Фармакологическое действие

Индометацин - противовоспалительный препарат нестероидного происхождения, обладающий выраженным обезболивающим эффектом. Механизм достижения лечебного эффекта связан с блокированием синтеза простагландинов - биологически активных веществ, участвующих в развитии болевого синдрома и отеков в месте воспаления. Кроме этого, Индометацин подавляет способность тромбоцитов к склеиванию и образованию тромбов. Препарат довольно быстро всасывается и достигает своей максимальной концентрации в плазме крови спустя 2 часа. Обезвреживание Индометацина происходит в печени с образованием активного вещества и свободных продуктов распада. Большая часть выводится с мочой (в неизменном виде), остальная часть выводится с помощью кишечника.

2. показания к применению

Применение Индометацина в форме таблеток:

• Болевой синдром различной локализации и силы тяжести, связанный с различными воспалительными заболеваниями опорно-двигательного аппарата;
• Воспалительные процессы тканей, связанные с травмой.

Применение Индометацина в составе лекарственного комплекса:

• Воспалительные процессы ЛОР-органов, вызванные различными инфекционными заболеваниями;
• Воспалительные заболевания мочевого пузыря;
• Воспаление предстательной железы;
• Воспаление яичников и маточных труб.

Местное применение Индометацина:

• Профилактика возникновения воспаления при офтальмологических операциях;
• Профилактика возникновения сужения зрачка во время операционных вмешательств.

Наружное применение Индометацина:

• Болевой синдром различной локализации и силы тяжести, связанный с различными воспалительными заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

3. Способ применения

Дозировка препарата устанавливается индивидуально лечащим врачом и зависит от тяжести состояния пациента. Рекомендованная дозировка Индометацина в форме таблеток: Начальная доза препарата составляет 25 мг, которая постепенно увеличивается до 50 мг. Количество применения Индометацина - до 3 раз в сутки. Продолжительность лечения - длительное, определяется лечащим врачом в зависимости от состояния пациентов и переносимости препарата. Рекомендованная дозировка Индометацина при лечении подагры:

• При лечении приступов в острой форме - 0,05 г препарата трижды в день;
• Для предупреждения возникновения обострений - 0,025 г препарата дважды в день.

Максимальная суточная доза - 200 мг препарата. При достижении желаемого лечебного эффекта, применение препарата продолжают в течение месяца в той же дозе. Максимальная суточная дозировка Индометацина в этом случае не должна превышать 75 мг. Применение Индометацина в форме инъекций: В этой форме препарат используют для снятия острых проявления заболеваний или прекращения течения хронического процесса. Дозировка Индометацина в этом случае составляет 60 мг дважды в день. Продолжительность лечения - одна-две недели. Далее переходят на применение препарата в виде ректальных свечей или таблеток (по 50-100 мг дважды в день). Максимальна суточная дозировка Индометацина составляет 200 мг препарата. Применение Индометацина в форме ректальных свечей: Препарат в этой форме применяется в основном для поддерживающего лечения. Дозировка Индометацина составляет 50-100 мг препарата однократно на ночь. Продолжительность лечения определяется лечащим врачом. Наружное применение Индометацина: Частота применения препарата в этой форме не должна превышать 2 раза в сутки.

4. Побочные действия

• Нарушения нервной системы (головные боли, нарушения сна, различные расстройства психической деятельности, стойкий длительный упадок настроения, беспричинная тревога, головокружение, общая усталость, обмороки, судорожный синдром, поражения периферической нервной системы, непроизвольные сокращения скелетной мускулатуры, слабость мышц, сонливость);
• Нарушения пищеварительной системы (снижение или полное отсутствие аппетита, боли в области живота, тошнота, расстройства стула, рвота, кровотечения органов пищеварительной системы, язвенные поражения органов пищеварительной системы, воспаление печени, воспалительные явления органов ротовой полости, явления перфорации органов пищеварительной системы, воспаление желудка, спазмы кишечника);
• Нарушения сердечно-сосудистой системы (повышение артериального давления, нарушения сердечного ритма, отеки различной локализации, боли в области груди, понижение артериального давления, функциональная недостаточность сердца с явлениями застоя);
• Различные аллергические реакции (кожный зуд, кожные высыпания, некроз кожных покровов, синдром Стивенса-Джонсона, острые нарушения дыхания, );
• Нарушения кроветворной системы (точечные кровоизлияния, снижение содержания лейкоцитов, анемия различного происхождения, снижение содержания тромбоцитов);
• Нарушение мочевыделительной системы (появление крови в моче, воспалительные явления в почках, появление белка в моче, функциональные нарушения почек с развитием почечной недостаточности);
• Нарушения органов чувств (нарушения зрительного восприятия, нарушения слухового восприятия, боли в глазах, появление звона в ушах, двоение в глазах);
• Нарушения обмена веществ (повышение содержания глюкозы в крови, повышение содержания калия в сыворотке крови, появление глюкозы в моче, выпадение волос);
• Местные побочные эффекты (раздражение слизистой оболочки кишечника, образование инфильтратов в месте инъекции, покраснение кожи, высыпания на коже в месте применения).

5. Противопоказания

• Функциональные нарушения деятельности почек;
• Нарушения процессов кроветворения;
• Язвенные поражения органов пищеварительной системы;
• Индивидуальная непереносимость препарата и его компонентов;
• Беременность с 1 по 3 триместр и период лактации;
• Длительное повышение артериального давления в тяжелой форме;
• Функциональные нарушения деятельности печени;
• Функциональная недостаточность сердца в тяжелой форме;
• Повышенная чувствительность к препарату и его компонентам;
• Аспириновая астма;
• Кровотечения из прямой кишки;
• Возраст пациентов, не достигший 14 лет;
• Воспаление поджелудочной железы в тяжелой форме.

6. При беременности и лактации

Индометацин противопоказан к применению с 1 по 3 триместр беременности и в период лактации. В остальных случаях применение препарата должно происходить с учетом возможного негативного влияния на организм матери и ребенка.

7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами

• Одновременное применение Индометацина с Пробенецидом приводит к повышению плазменной концентрации Индометацина;
• Одновременное применение Индометацина с препаратами, оказывающими блокирующее действие на рецепторы адреналина и мочегонными препаратами, наблюдается снижение лечебного эффекта последних;
• Одновременное применение Индометацина с препаратами, снижающими способность крови к свертыванию (непрямого действия) приводит к усилению лечебного эффекта последних;
• Одновременное применение Индометацина с Метотрексатом приводит к повышению токсичности последнего;
• Одновременное применение Индометацина с Дифлунизалом приводит к риску возникновения сильного кровотечения из органов пищеварительной системы;
• Одновременное применение Индометацина с Дигоксином приводит в увеличению плазменной концентрации последнего.

8. Передозировка

Явления передозировки препаратом на данный момент не описаны.

9. Форма выпуска

Таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 25 мг - 10, 20, 30, 40 или 50 шт. Мазь, 10% - 15 г или 30 г тубы; 10 мг/1 г - туба 30 г или 40 г; 10% - 40 г тубы, 10, 15, 20, 25, 30 или 40 г банки. Гель, 5 или 10% - туба 40 г. Суппозитории ректальные, 50 или 100 мг - 6 или 10 шт.

10. Условия хранения

Индометацин необходимо хранить в хорошо защищенном от света месте. Рекомендуемый температурный режим - не более 25 градусов.

11. Состав

1 таблетка:

• индометацин - 25 мг;
• Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, целлюлоза микрокристаллическая, повидон, магния стеарат.

1 мази:

• индометацин - 100 мг.

1 геля:

• индометацин - 100 мг;
• Вспомогательные вещества: макрогол, карбомер, пропиленгликоль, натрия бензоат, этанол.

1 суппозитория:

• индометацин - 50 мг.

12. Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту лечащего врача.

Индометацин в гинекологии

Нестероидный противовоспалительный препарат под названием Индометацин имеет множество форм выпуска, но в гинекологии преимущественно используют свечи. Инструкция по применению лекарства Индометацин предполагает введение свечей в прямую кишку, но в некоторых случаях суппозитории применяются и для вагинального введения.

Препарат обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием.

В гинекологии Индометацин используется для лечения:

• Альгодисменореи, которая характеризуется болезненным менструальным циклом;
• Воспалительных заболеваний женских половых органов;
• Воспаления мочевого пузыря - цистита;
• Кисты яичника;
• Сильной боли при эндометриозе;
• Аднексита.

А также препарат применяется в профилактических целях после операции для предотвращения образования спаек.

Во время беременности препарат практически не применяется из-за негативного воздействия на плод. Но в редких случаях, например, при угрозе выкидыша Индометацин могут назначить на сроке с 16 по 32 неделю. Препарат в этом случае не даёт организму вырабатывать гормоны, вызывающие тонус матки.

Его использование на более поздних сроках запрещено, ведь это может привести к закрытию боталлова протока . Запрещено использовать препарат и во время грудного вскармливания из-за его проникновения в грудное молоко.

Индометацин обладает рядом побочных эффектов и противопоказаний, поэтому его должен назначать только врач, который в зависимости от заболевания определит точную дозировку, способ введения и длительность лечения.

В среднем в дозировке 100 мг назначают однократное применение препарата в день, а в концентрации 50 мг до 3 раз/сутки. Обычно свечи используются на ночь. Если назначен двукратный приём, то после применения рекомендуется немного полежать.

Алкоголь и Индометацин

Приём алкогольных напитков категорически запрещён с Индометацином, ведь такое сочетание приводит к ряду негативных последствий:

• Происходит двойная нагрузка на печень и сильное отравление организма;
• Повышается негативное влияние на желудок, которое может привести к язве и желудочному кровотечению;
• Повышается риск возникновения побочных эффектов при одновременном приёме Индометацина со спиртными напитками;
• Снижается эффективность от лечения препаратом.

Поэтому от спиртных напитков на весь период лечения следует отказаться.

Индометацин при простатите

Выпуск препарата осуществляется в различных формах, но для лечения простатита предпочтение отдают ректальным суппозиториям. Благодаря такому введению, Индометацин быстрее достигает источника воспаления. Ведь именно прямая кишка находится в непосредственной близости с предстательной железой.

А также такой способ приёма удобен при наличии у мужчины заболеваний желудка, ведь при ректальном введение препарат не воздействует на этого орган.

Для лечения простатита препарат используют в качестве симптоматического лечения . В инструкции к Индометацину можно увидеть, что препарат обладает противовоспалительным, жаропонижающим, обезболивающим действием. Поэтому Индометацин способен снять воспаление предстательной железы, устраняя при этом болевые ощущения. Помимо этого средство благотворно влияет на кровообращение, защищая мелкие сосуды железы от тромбов и препятствуя застою её секреторных выделений.

Свечи вставляют в кишку после предварительного опорожнения и проведения гигиенических процедур. Точную дозировку и длительность лечения определяет врач, но в среднем назначают вставлять по 1 суппозиторию утром и вечером. Продолжительность такого лечения обычно составляет 7-10 дней, но может быть и больше.

На протяжении всего курса лечения, мужчина должен наблюдаться у уролога и проходить все необходимые обследования.

Индометацин при геморрое

При геморрое может быть назначен такой препарат как Индометацин в форме мази и свечей. Лекарственное средство помогает снять отёчность, воспаление и боль.

Свечи используют при наличии внутренних геморроидальных узлах. При наружных проявлениях геморроя использую мазь.

Свечи применяют до 2 раз в сутки на протяжении 3 дней. При уменьшении симптомов, далее переходят на однократное применение препарата. В случае выраженных симптомов препарат продолжают использовать по 2 свече с длительностью лечения в 10 суток.

Мазь после гигиенических процедур наносится и втирается тонким слоем в геморроидальные шишки. Точную дозировку и длительность лечения определяет врач.

Индометацин с целью лечения геморроя назначается очень редко, но он способен быстро устранить такие неприятные симптомы как жжение и боль.

Индометацин и Ибупрофен

Indometacin и Ибупрофен относятся к одной фармакологической группе, а именно к нестероидным противовоспалительным средствам. Что же из этих препаратов лучше?

Индометацин является производным препаратом индолуксусной кислоты, а Ибупрофен - пропионовой. Какое из этих средств лучше определить достаточно сложно, ведь оба препарата относятся к одной фармакологической группе и обладают практически идентичными лечебными свойствами.

При этом считается, что Ибупрофен более безопасное лекарственное средство, а Индометацин обладает более мощной противовоспалительной активностью . Поэтому выбрать какое средство лучше сможет только врач, который в зависимости от степени и формы заболевания подбёрет наиболее подходящий вариант.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

* Инструкция по медицинскому применению к препарату Индометацин опубликована в свободном переводе. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

В состав всех лекарственных форм лечебного средства в качестве активного ингредиента включен индометацин (Indometacin ) в разной массовой части: 25 мг для таблеток и 50 мг или 100 мг для суппозиториев (свечей), геля и мази.

Дополнительные ингредиенты препаратов могут несколько разниться в зависимости от производителя, что также должен учитывать врач, назначающий пациенту то или иное лекарственное средство.

Форма выпуска

Лекарство Индометацин производится в форме:

• пероральных таблеток №10-№300;
• свечей №6-№50;
• геля по 40 грамм;
• мази по 10-40 грамм.

Фармакологическое действие

Антиагрегационное, обезболивающее, противовоспалительное, жаропонижающее.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лечебное средство Индометацин (Софарма ; Берлин Хеми , Балканфарма и пр.) является производным индолуксусной кислоты и относится к препаратам группы НПВС, которые характеризуются своим жаропонижающим , противовоспалительным , антиагрегационным и обезболивающим действием.

Эффективность данного лечебного средства связана с его ингибирующим (угнетающим) воздействием на ЦОГ (циклооксигеназа ), которое приводит к подавлению метаболических преобразований арахидоновой кислоты и снижению синтеза . Также одним их эффектов препарата является торможение агрегации .

Парентеральное и пероральное применение Индометацина ослабляет выраженность болевого синдрома , в особенности в отношении суставных болей , как в состоянии движения, так и в покое, снижает проявления утренней припухлости суставов и их скованности, а также увеличивает объем движений. Антивоспалительное действие развивается по прошествии 5-7-ми дней лечения.

Наружное применение данного препарата способствует устранению болей, снижению отечности и ослаблению эритемы, а также уменьшению утренней суставной скованности и увеличению двигательной активности .

Таблетки Индометацин при пероральном приеме быстро всасываются из органов ЖКТ. Сывороточная Cmax отмечается по прошествии 120 минут. После кишечно-печеночной рециркуляции дальнейшие метаболические преобразования происходят в печени. В плазме определяется неизмененный активный ингредиент и несвязанные продукты метаболизма – дезбензоильные , дезметильные , дезметил-дезбензоильные метаболиты. Средний T1/2 продолжается примерно 4,5 часа. Экскреция 60% препарата, в форме неизмененного вещества и продуктов метаболизма, осуществляется почками и 33%, в форме метаболитов, кишечником.

Свечи ректальные характеризуются быстрой абсорбцией в прямой кишке. Биодоступность при таком пути введения препарата равняется 80-90%. С сывороточными белками связывается приблизительно 90% активного ингредиента. T1/2 варьирует в пределах 4-9 часов. Метаболические преобразования происходят в печени. Почками выводится примерно 70% препарата, кишечником около 30%.

Показания к применению

Показания к применению Индометацина в форме таблеток и суппозиториев включают:

• суставной синдром (включая болезненные проявления , анкилозирующего спондилита , );
• различные ;
• болевой синдром в позвоночнике;
• миалгии ;
• диффузные болезненные состояния соединительной ткани;
• травматические воспалительные процессы в суставах и мягких тканях;
• инфекционно-воспалительные процессы, отмечаемые при , и заболеваниях ЛОР-органов (вспомогательная терапия).

Гель и мазь Индометацин показана к применению при:

• миалгиях ;
• травматических воспалительных процессах, протекающих в суставах и мягких тканях;
• суставном синдроме (включая болезненные проявления подагры , ревматоидного артрита , анкилозирующего спондилита , остеоартрита );
• болях в позвоночнике;
• невралгиях .

Противопоказания

Таблетки Индометацин (Софарма, Балканфарма и пр.), как и свечи Индометацин (Берлин Хеми, Софарма и пр.) противопоказаны к назначению при:

• болезни Крона ;
• печеночной недостаточности или активных ;
• гиперчувствительности;
• беременности;
• кормлении грудью;
• остром или , в прошлом вызванных приемом НПВС;
• подтвержденной гиперкалиемии;
• ХПН (при КК меньше 30 мл/мин) или прогрессирующих ;
• недавно проведенном аортокоронарном шунтировании ;
• нарушениях кровяной свертываемости;
• врожденных сердечных пороках ;
• нарушениях кроветворения (включая анемию и лейкопению );
• в возрасте до 14-ти лет.

Дополнительно свечи Индометацин 50/100 (Берлин Хеми, Софарма и пр.) запрещено применять при:

• проявлениях ;
• ректальных кровотечениях ;
• симптомах проктита .

С осторожностью обе лекарственные формы препарата следует назначать при:

• ИБС ;
• соматических заболеваниях тяжелого характера;
• цереброваскулярных нарушениях;
• дислипидемии;
• гиперлипидемии;
• психических расстройствах;
• тромбоцитопении;
• патологиях периферических артерий;
• язвенных поражениях ЖКТ в анамнезе;
• длительном применении прочих НПВС;
• ХПН (при КК 30-60 мл/мин);
• гипербилирубинемии ;
• наличии Хеликобактер пилори ;
• с сопутствующей портальной гипертензией ;
• параллельном применении антикоагулянтов (), пероральных глюкокортикоидов (), антиагрегантов ( , ), СИОЗС ( , );
• в пожилом возрасте.

Гель и мазь для местного применения противопоказаны при:

• повреждениях кожных покровов в районе проведения аппликации;
• III триместре беременности (в случае нанесения препарата на обширные участки тела);
• гиперчувствительности ;
• в возрасте до 1-го года.

Наружные лекарственные формы назначают с осторожностью при:

• любой комбинации с носа/околоносовых пазух и непереносимостью НПВС ;
• I и II триместре беременности;
• обострении язвенной болезни ЖКТ ;
• кормлении грудью;
• нарушениях кровяной свертываемости ;
• до 6-ти лет.

Побочные действия

Побочные эффекты при применении таблеток или свечей

Пищеварительная система:

• тошнота/рвота;
• кровотечения ЖКТ;
• желтуха ;
• неприятные или болевые ощущения в животе;
• перфорации ЖКТ;
• эрозивно-язвенные поражения ЖКТ ;
• стоматит ;
• стриктуры кишечника;
• кровотечение из дивертикула или сигмовидной кишки;

Свечи Индометацин, инструкция по применению

Свечи Индометацин (Альтфарм , Софарма и пр.) предназначены для ректального (в прямую кишку) применения. Процедуру введения суппозиториев следует выполнять перед сном после предварительной очистки кишечника. Свечи Индометацин (Берлин Хеми , Биосинтез и пр.) необходимо постараться ввести в прямую кишку как можно глубже, с целью лучшего всасывания препарата. Обычно в 24 часа назначают 3-х разовое введение суппозиториев по 50 мг или однократное введение свечей по 100 мг. При выраженном болевом синдроме (например, приступ подагры) допускают ректальное суточное применение 200 мг препарата в суппозиториях (в дополнение к пероральному приему).

Гель и мазь Индометацин, инструкция по применению

Гель и мазь Индометацин (Софарма , Балканфарма и пр.) предназначены для аппликации и втирания в кожные покровы, находящиеся непосредственно над местом болезненного участка тела, для чего гель или мазь Индометацин (Софарма , Акрихин и пр.) тонким слоем наносят на неповрежденную и предварительно очищенную кожу.

5% наружные средства показано наносить с периодичностью 3-4 раза в 24 часа. Аппликации 10% препаратами следует проводить 2-3 раза в день. Разовые и максимальные дозировки наружных форм препарата рассчитывают исходя из количества (в сантиметрах) выдавленного геля или мази из тюбика. Взрослым пациентам разово можно использовать 4-5 см выдавленного препарата, а максимально в сутки – 15-20 см. Детям показано применение вдвое меньших дозировок.

Передозировка

Негативная симптоматика передозировки Индометацином, чаще всего наблюдаемая при применении пероральных или ректальных лекарственных форм, проявляется: тошнотой/рвотой, сильными , нарушением памяти , . В особо серьезных случаях отмечали онемение конечностей , судороги .

Назначаемое лечение должно соответствовать отслеживаемым негативным проявлениям.

Взаимодействие

Сочетаемое применение , препаратов лития и увеличивает их сывороточные концентрации, что может стать причиной усиления их токсичности .

Параллельно принимаемые этанолсодержащие препараты, глюкокортикоиды , и кортикотропин повышают возможность возникновения кровотечений ЖКТ .

Совместное назначение с лечебными средствами, включающими , увеличивает риск нефротоксичности .

Комбинаторное лечение с и прочими гипогликемическими препаратами усиливает их действие.

Одновременное применение с непрямыми антиагрегантами , антикоагулянтами и тромболитиками усиливает их эффекты, что увеличивает возможность развития кровотечений .

Совместно принимаемые препараты золота и повышают нефротоксичность (скорее всего, за счет угнетения в почках синтеза

Индометацин – лекарственный препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Не обладает гормональной активностью при сильном противовоспалительном и обезболивающем действии. Принимаемая доза и продолжительность лечения влияют на состояние хрящевой ткани. Перед использованием рекомендуется проконсультироваться с врачом и изучить инструкцию по применению лекарства Индометацин.

Лекарство Индометацин содержит одноименное действующее вещество и имеет несколько форм:

• гель 5% и 10% концентрации активного вещества, для наружного применения, в тубах по 40 г;
• мазь 10%, объемом по 15, 30 или 40 г в тубах;
• таблетки для приема внутрь, покрытые специальной кишечнорастворимой оболочкой, с содержанием индометацина по 25 мг, от 10 до 300 шт в коробке;
• ректальные свечи в дозировках по 50 и 100 мг, в коробках по 6 или 10 шт.

Производители разные.

Свойства

Вещество индометацин обладает широким спектром действий:

• обезболивающим;
• противовоспалительным;
• антипиретическим – снижает повышенную температуру тела;
• антиагрегационным, которое заключается в понижении способности тромбоцитов и иных элементов крови к слипанию и образованию тромбов.

Индометацин в организме активно блокируют ЦОГ-2 (циклооксигеназу 2 типа) и, таким образом, останавливает выработку простагландинов — элементов, которые провоцируют развитие боли и отёчности в тканях.

Таблетки Индометацин, попадая в пищеварительный тракт, минуя желудок, всасываются из кишечника в кровоток и разносятся по всему организму. Заметный лечебный эффект отмечается через 5-7 дней применения. Препарат нейтрализуется в печени частично, выводится из организма с мочой почками и с калом.

Индометацин свечи вводятся ректально. Всасывание вещества в кровь происходит в прямой кишке, минуя пищеварительный тракт, снижая негативное влияние на слизистую желудка и кишечника.

Наружные средства Индометацин (гель и мазь) действуют преимущественно локально, накапливаясь в мягких и околосуставных тканях при условии нанесения их на кожный покров без повреждений целостности.

Показания

Лекарственное средство Индометацин, согласно инструкции по применению, используется при лечении следующих заболеваний, независимо от форм выпуска:

• – воспалительные процессы, возникающие в нескольких суставах одновременно;
• суставов;
• болезни позвоночного столба, которые сопровождаться сильным болевым синдромом ( , радикулит);
• недуги тканей, окружающих сустав ( , );
• отоларингологические болезни (отит, ларингит, тонзиллит) в комплексной терапии;
• заболевания женских половых органов (аднексит , аменорея) в комбинации с другими препаратами;
• сильные головные и зубные боли;
• – недуг, возникающий в суставах и тканях в результате нарушения обмена веществ;

Противопоказания

Общие

• повышенная чувствительность к составляющим компонентам и непереносимость НПВС;
• язвенные образования в желудке и кишечнике в острой стадии;
• период вынашивания малыша и лактации;
• детям до 14 лет;
• тяжелые патологии печени и почек;
• серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы;
• повышенное кровяное давление;
• нарушения свертываемости крови.

Дополнительно для мази и геля

• повреждения кожных покровов, ;
• с осторожностью при аллергическом рините, полипах в носу, астме.

Дополнительно для свечей и таблеток

• и кровотечения из прямой кишки;
• проктит;
• нарушения цветового зрения и патологии глазного нерва;
• снижение слуха и вестибулярные расстройства;
• «аспириновая» астма;
• пожилым пациентам старше 65 лет.

Способ применения

Таблетки

Предназначены только для проглатывания внутрь, целиком, запивая водой. Либо после употребления пищи, либо же в период непосредственной трапезы. Начальная доза составляет 25 мг, до 3 раз в день. В случае отсутствия положительных изменений возможно увеличение дозировки до 50 мг. Максимально допустимое количество в сутки индометацина 200 мг.

Нельзя самостоятельно увеличивать дозу лекарства, прописанную врачом. Это не приведет к усилению эффекта. Увеличение дозы, введенной внутрь, приводит к ускорению разрушительных процессов в хрящевой ткани. Исследования доказали, что большие терапевтические дозировки индометацина вызывают усиление потери протеогликанов из структуры хрящей, а также снижают выработку компонентов матрикса хрящевой ткани (источник №5).

Длительность курса и дозировку устанавливает лечащий врач, индивидуально для каждого пациента.

Свечи

Применяются только ректально, то есть вводятся глубоко в прямую кишку. Перед выполнением процедуры желательно опорожнить кишечник. Манипуляцию лучше выполнять перед сном для нахождения в положении лежа некоторое время.

Техника выполнения введения свечи в прямую кишку:

1. освободить суппозиторий от оболочки;
2. лечь на спину или на бок и расслабиться;
3. ноги подтянуть к животу;
4. произвести введение свечи как можно глубже.

Курс лечения и дозу подбирает лечащий доктор. В случае ярко выраженной симптоматики, количество введений может доходить до 3 раз в сутки.

Наружные формы

Индометацин гель и мазь согласно инструкциям по применению предназначены только для наружного использования. Лекарства втирают легкими массажными движениями на участки, расположенные непосредственно над болезненным местом.

Перед процедурой рекомендуется очистить кожу водой с мылом. Гель и мазь используется 2, максимум 3 раза в сутки. Количество нанесенного средства зависит от площади повреждения. На один раз взрослым выдавливают столбик средства до 4 см, детям от 14 лет 2-2,5 см. Максимальное суточное количество мази и геля составляет 15 см (5% концентрации), 20 см (10%); детям 10 см (5%) и 7,5 см (10% концентрации средства).

Передозировка

Симптомы:

• резкие и сильные головные боли;
• головокружения;
• помутнение памяти;
• тошнота;
• рвота;
• дезориентация;
• некоторых частей тела.

Лечение препаратом требуется отменить и обратиться за консультацией к квалифицированному медицинскому специалисту.

Побочные действия

• вздутие живота, тошнота, рвота;
• понос или запор;
• нервно-психические расстройства;
• желтуха;
• стоматит;
• потеря сознания;
• общая слабость организма и быстрая утомляемость;
• нарушение речи;
• депрессия;
• головокружения;
• тревожность, бессонница;
• парестезия (ползание мурашек в кистях и стопах);
• судороги;
• увеличение артериального давления;
• боль в грудине;
• аритмия;
• сердечная недостаточность;
• лейкопения;
• снижение зрения;
• отёчность легких;
• частичная потеря слуха;
• нефрит.

Если во время приёма препарата появляется одно или несколько побочных проявлений, необходимо отказаться от терапии и обратиться в ближайшее лечебное учреждение за первой помощью.

Особые указания

Для геля и мази Индометацин

Нужно избегать попадания лекарства на слизистые оболочки глаз и полости рта. После выполнения процедуры вымойте хорошо руки под проточной водой с мылом.

Для таблеток и свечей

В период приёма лекарства необходимо контролировать работу печени и почек, чтобы избежать нарушения их нормального функционирования.

С алкоголем

Инструкции по применению Индометацин указывают на усиление токсического действия на желудок и риска развития кровотечений при приеме препарата и этилового спирта в этот период.

Влияние на реакцию

Взаимодействие с лекарствами

1. С препаратом Дифлунизал увеличивается риск развития кровотечений в желудке и кишечнике.
2. Пробенециды, литий и дигоксин способствуют увеличению концентрации Индометацина в плазме крови.
3. Препарат способствует уменьшению эффективности салуретиков (мочегонных), препаратов от высокого кровяного давления.
4. Напротив, индометацин усиливает эффекты непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, негативные явления минералокортикостероидов, эстрогенов, иных из группы НПВС.
5. С парацетамолом, циклоспорином губительно для почек.
6. С этанолом, колхицином, глюкокортикостероидами страдает слизистая пищеварительного тракта с развитием кровотечений.
7. Индометацин снижает скорость выведения из организма пенициллинов.
8. Усиливает токсическое действие зидовудина.

Хранение и отпуск из аптек

Все формы выпуска Индометацин хранить при .

Индометацин капсулы и свечи отпускаются в аптеке только при наличии рецепта, выписанного лечащим врачом. Для покупки мази и геля рецепт не нужен.

Аналоги

• Метиндол Ретард (таблетки с замедленным высвобождением).

Видео №1: Индометацин мазь — показания (видео инструкция) описание, отзывы

Видео №2: Индометацин таблетки — показания (видео инструкция) описание, отзывы

Источники

1. Индометацин (Indometacin) мазь https://www.vidal.ru/drugs/indometacin__3700
2. Индометацин (Indometacin) инструкция по применению геля 5% и 10% https://www.vidal.ru/drugs/indometacin__6980
3. Индометацин (Indometacin) таблетки https://www.vidal.ru/drugs/indometacin__40741
4. ИНДОМЕТАЦИН БЕРЛИН-ХЕМИ (INDOMETACIN BERLIN-CHEMIE) инструкция по применению свечей ректальных по 50 и 100 мг https://www.vidal.ru/drugs/indometacin_50_berlin-chemie__322
5. Н.В.Чичасова. Нестероидные противовоспалительные препараты в лечении остеоартрита: проблема выбора с учетом безопасности и влияния на хрящ. Consilium Medicum. 2017; 09: 122-128

Индометацин Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 25 мг- упаковка контурная ячейковая 30, пачка картонная 1- № ЛП-002131, 2013-07-05 от Атолл ООО (Россия)- производитель: Озон ООО (Россия)

Латинское название

Indometacin

Действующее вещество

Индометацин*(Indometacin*)

АТХ

M01AB01 Индометацин

Фармакологическая группа

НПВС - Производные уксусной кислоты и родственные соединенияОписание действующего вещества. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Показания препарата

Для системного применения (внутрь, в/м, ректально)

Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный, псориатический, ювенильный хронический артрит, артрит при болезни Педжета и Рейтера, невралгическая амиотрофия (болезнь Персонейджа-Тернера), анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), подагрический артрит, ревматизм. Болевой синдром: головная (в т.ч. при менструальном синдроме) и зубная боль, люмбаго, ишиас, невралгия, миалгия, после травм и оперативных вмешательств, сопровождающихся воспалением, бурсит и тендинит (наиболее эффективен при локализации в области плеча и предплечья). Альгодисменорея, для сохранения беременности, синдром Бартера (вторичный гиперальдостеронизм), перикардит (симптоматическое лечение), роды (в качестве анальгезирующего и токолитического средства при преждевременных родах), воспалительные процессы в малом тазу, в т.ч. аднексит, незаращение боталлова протока. Инфекционно-воспалительные заболевания лор-органов с выраженным болевым синдромом (в составе комплексной терапии): фарингит, тонзиллит, отит. Лихорадочный синдром (в т.ч. при лимфогранулематозе, других лимфомах и печеночных метастазах с%26oacute-лидных опухолей) - в случае неэффективности ацетилсалициловой кислоты и парацетамола.

Для местного применения (при аппликации на кожу)

Травматически обусловленные воспаления сухожилий, связок, мышц и суставов (в результате растяжений, вывихов, после нагрузки и ушибов). Локализованные формы воспаления мягких тканей, в т.ч. тендовагинит, тендинит, синдром «плечо-рука», бурсит, миалгия- радикулит (ишиас, люмбаго). Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательной системы (деформирующий остеоартроз, ревматический артрит, псориатический артрит, ревматоидный артрит, плечелопаточный периартрит, анкилозирующий спондилоартрит, остеохондроз с корешковым синдромом) за исключением дегенеративных заболеваний тазобедренных суставов.

В офтальмологии (капли глазные): ингибирование миоза во время операции по поводу катаракты- воспалительный процесс, вызванный хирургическим вмешательством- профилактика и лечение кистоидного отека желтого пятна сетчатки после хирургического удаления катаракты- лечение и профилактика воспалительных процессов глазного яблока- неинфекционный конъюнктивит.

В стоматологии (системное и накожное применение): артрит и артроз височно-нижнечелюстного сустава, воспалительные заболевания тканей полости рта, миалгия, невралгия, послеоперационный период.

Противопоказания

Гиперчувствительность.

Для системного применения: «аспириновая» триада (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух, а также непереносимости ацетилсалициловой кислоты и ЛС пиразолонового ряда), язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, кровотечение (в т.ч. внутричерепное или из ЖКТ), врожденные пороки сердца, при которых открытый артериальный проток необходим для поддержания легочного или системного кровообращения, в т.ч. тяжелая коарктация аорты, атрезия легочной артерии, тетрада Фалло- нарушение цветового зрения, заболевания зрительного нерва, бронхиальная астма, цирроз печени с портальной гипертензией, хроническая сердечная недостаточность, отеки, артериальная гипертензия, нарушение свертываемости крови (в т.ч. гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям), печеночная недостаточность, хроническая почечная недостаточность, снижение слуха, патология вестибулярного аппарата, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы- нарушения кроветворения (лейкопения и анемия), беременность, период лактации, детский возраст (до 14 лет)- для ректального применения (дополнительно): ректальное кровотечение, проктит, геморрой- для накожного применения: беременность (III триместр - для нанесения на большие поверхности), нарушение целостности кожных покровов, детский возраст до 1 года.

Применение при беременности и кормлении грудью

Тератогенные эффекты. Исследования тератогенности, проведенные у крыс и мышей при использовании доз 0,5- 1,0- 2,0 и 4,0 мг/кг/сут, показали, что при дозе 4 мг/кг/сут не было увеличения частоты пороков развития по сравнению с контрольной группой, за исключением запоздалой оссификации у плодов (рассматривалась как вторичная по отношению к снижению среднего веса плодов). В других исследованиях у мышей при использовании более высоких доз (5-15 мг/кг/сут) была обнаружена токсичность и летальность для самок, повышение резорбции и пороки развития плодов. Сравнительное исследование у грызунов с использованием высоких доз ацетилсалициловой кислоты показало сходные эффекты для самок и их плодов. Однако репродуктивные исследования у животных не всегда предсказывают эффекты у человека. Адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проведено.

Нетератогенные эффекты. Поскольку известно неблагоприятное влияние НПВС на сердечно-сосудистую систему плода (преждевременное закрытие артериального протока), следует избегать применения при беременности (особенно на поздних сроках).

Эффекты индометацина и других ЛС этого класса на плод человека в III триместре беременности включают: внутриутробное закрытие артериального протока, недостаточность трехстворчатого клапана и легочную гипертензию- незакрытие артериального протока в постнатальном периоде, резистентное к медикаментозной коррекции- дегенеративные изменения в миокарде, тромбоцитарные нарушения, приводящие к кровотечению, внутричерепное кровотечение, почечную дисфункцию или недостаточность, поражение/порок развития почек, который может привести к почечной недостаточности, олигогидрамнион, желудочно-кишечное кровотечение или прободение, повышение риска развития некротизирующего энтероколита.

В исследованиях у крыс и мышей, получавших индометацин в дозах 4 мг/кг/сут в последние 3 дня беременности, было отмечено снижение массы тела у самок и небольшое число смертей самок и плодов. Было отмечено повышение частоты нейронального некроза в промежуточном мозге у живорожденных плодов. При дозе 2,0 мг/кг/сут увеличения частоты нейронального некроза по сравнению с контрольной группой не было. Введение 0,5 или 4,0 мг/кг/сут в первые 3 дня жизни не вызывало увеличения частоты нейронального некроза.

Роды и родоразрешение. В исследованиях у крыс показано, что НПВС, как и другие средства, ингибирующие синтез ПГ, повышают число случаев затрудненных родов, вызывают задержку начала родов и родоразрешения, снижение числа выживших детенышей.

Индометацин проникает в грудное молоко, поэтому следует прекратить грудное вскармливание на время лечения или избегать применения индометацина в период грудного вскармливания.

Побочные действия

Системные побочные эффекты

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, вертиго, возбуждение, раздражительность, чрезмерная утомляемость, сонливость, депрессия, периферическая невропатия, нарушение вкуса, снижение слуха, шум в ушах, диплопия, нечеткость зрительного восприятия, помутнение роговицы, конъюнктивит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): развитие (усугубление) хронической сердечной недостаточности, тахиаритмия, отечный синдром, повышение АД, кровотечение (из ЖКТ, десневое, маточное, геморроидальное), анемия (в т.ч. аутоиммунная гемолитическая и апластическая), лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура.

Со стороны органов ЖКТ: НПВС-гастропатия, тошнота, рвота, боль в животе, изжога, снижение аппетита, диарея, нарушение функции печени (повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия)- при длительном применении в высоких дозах - эрозивно-язвенные поражения ЖКТ.

Со стороны мочеполовой системы: нарушение функции почек, протеинурия, гематурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, некроз сосочков.

Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивница, эксфолиативный дерматит, узловатая эритема, анафилактический шок, бронхоспазм, ангионевротический отек, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Прочие: гипергликемия, глюкозурия, гиперкалиемия, фотосенсибилизация- асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями), усиление потоотделения- местные реакции при ректальном применении: жжение, зуд кожи, тяжесть в аноректальной области, обострение геморроя.

При нанесении на кожу: аллергические реакции- зуд и гиперемия кожи, сыпь в месте аппликации, сухость кожи, жжение- в единичных случаях - обострение псориаза- при длительном применении - системные проявления.

При закапывании в глаз: аллергические реакции- при длительном применении - помутнение роговицы, конъюнктивит, системные побочные эффекты.

Меры предосторожности

Особенно тщательное врачебное наблюдение требуется при указании в анамнезе аллергических реакций на ЛС «аспиринового» ряда, «аспириновую» триаду, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, а также при нарушении свертывания крови, гипербилирубинемии, тромбоцитопении, эпилепсии, паркинсонизме, депрессии, в детском и пожилом возрасте.

Риск сердечно-сосудистых осложнений. НПВС, в т.ч. и индометацин, могут вызывать повышение риска серьезных сердечно-сосудистых осложнений, в т.ч. инфаркта миокарда и инсульта, которые могут привести к летальному исходу, особенно при длительном применении. У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями или факторами риска развития сердечно-сосудистой патологии риск особенно высок.

Риск желудочно-кишечных осложнений. НПВС, в т.ч. и индометацин, вызывают увеличение риска серьезных побочных эффектов со стороны ЖКТ, включая кровотечение, изъязвление и перфорацию желудка или кишечника, которые могут быть фатальными, особенно при длительном применении. Эти осложнения могут возникнуть в любое время применения без предвещающих симптомов. Пожилые пациенты имеют более высокий риск серьезных осложнений со стороны ЖКТ.

При указании в анамнезе аллергических реакций на НПВС применяют только в неотложных случаях.

Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.

Для глазных капель: после снятия контактных линз закапывание производится через 5 мин. При наличии инфекции или угрозе ее развития одновременно назначают местное антибактериальное лечение.

Следует избегать попадания в глаза, на слизистые оболочки и открытые раны форм для накожного применения.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Особые указания

При остром приступе подагры предпочтительны быстродействующие лекарственные формы.

Условия хранения препарата Индометацин

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Индометацин

3 года.

Другие варианты расфасовки препарата - Индометацин.

Индометацин Гель для наружного применения 5%- туба алюминиевая 40 г, пачка картонная 1- код EAN: 3800009130053- № П N012767/02, 2009-05-14 от Actavis Group hf. (Исландия)- производитель: Balkanpharma-Troyan (Болгария)Индометацин Капсулы 25 мг- флакон (флакончик) 30- код EAN: 5709932004197- № П-8-242 N003365, 1993-09-28 от Nycomed DAK (Дания)- Истек срок 2001-03-02Индометацин Капсулы 50 мг- флакон (флакончик) 30- код EAN: 5709932004203- № П-8-242 N003365, 1993-09-28 от Nycomed DAK (Дания)- Истек срок 2001-03-02Индометацин Мазь для наружного применения 10%- туба алюминиевая 40 г, пачка картонная 1- код EAN: 3800009130077- № П N012767/01, 2005-05-13 от Balkanpharma (Болгария)- производитель: Balkanpharma-Troyan (Болгария)- Истек срок 2010-06-01Индометацин Мазь для наружного применения 10%- туба алюминиевая 30 г, пачка картонная 1- код EAN: 4600053020749- № ЛСР-004806/10, 2010-05-27 от Муромский приборостроительный завод (Россия)Индометацин Мазь для наружного применения 10%- туба алюминиевая 15 г, пачка картонная 1- код EAN: 4600053021449- № ЛСР-004806/10, 2010-05-27 от Муромский приборостроительный завод (Россия)Индометацин Мазь для наружного применения 10%- туба алюминиевая 30 г, пачка картонная 1- № Р N001072/01, 2010-09-29 от Биосинтез (Россия)Индометацин Мазь для наружного применения 10%- туба полимерная 30 г, пачка картонная 1- № Р N001072/01, 2010-09-29 от Биосинтез (Россия)Индометацин Мазь для наружного применения 10%- туба алюминиевая 40 г, пачка картонная 1- № ЛП-000553, 2011-07-14 от Борисовский завод медицинских препаратов (Республика Беларусь)Индометацин Мазь для наружного применения 10%- банка (баночка) 10 г, пачка картонная 1- № ЛП-002242, 2013-09-23 от Атолл ООО (Россия)- производитель: Озон ООО (Россия)Индометацин Мазь для наружного применения 10%- туба 40 г, пачка картонная 1- № ЛП-002242, 2013-09-23 от Атолл ООО (Россия)- производитель: Озон ООО (Россия)Индометацин Мазь для наружного применения 10%- банка (баночка) 15 г, пачка картонная 1- № ЛП-002242, 2013-09-23 от Атолл ООО (Россия)- производитель: Озон ООО (Россия)Индометацин Мазь для наружного применения 10%- банка (баночка) 20 г, пачка картонная 1- № ЛП-002242, 2013-09-23 от Атолл ООО (Россия)- производитель: Озон ООО (Россия)Индометацин Мазь для наружного применения 10%- банка (баночка) 25 г, пачка картонная 1- № ЛП-002242, 2013-09-23 от Атолл ООО (Россия)- производитель: Озон ООО (Россия)Индометацин Мазь для наружного применения 10%- банка (баночка) 30 г, пачка картонная 1- № ЛП-002242, 2013-09-23 от Атолл ООО (Россия)- производитель: Озон ООО (Россия)Индометацин Мазь для наружного применения 10%- банка (баночка) 40 г, пачка картонная 1- № ЛП-002242, 2013-09-23 от Атолл ООО (Россия)- производитель: Озон ООО (Россия)Индометацин Субстанция-порошок- пакет (пакетик) полиэтиленовый двуслойный 25 кг, барабан картонный 1- № ЛСР-004133/09, 2009-05-26 от Taicang Pharmaceutical Factory (Китай)Индометацин Субстанция-порошок- мешок (мешочек) полиэтиленовый двухслойный 10 кг- № ЛСР-007749/09, 2009-10-02 от CSPC Ouyi Pharmaceutical Co. (Китай)Индометацин Субстанция-порошок- мешок (мешочек) полиэтиленовый двухслойный 15 кг- № ЛСР-007749/09, 2009-10-02 от CSPC Ouyi Pharmaceutical Co. (Китай)Индометацин Субстанция-порошок- мешок (мешочек) полиэтиленовый двухслойный 20 кг- № ЛСР-007749/09, 2009-10-02 от CSPC Ouyi Pharmaceutical Co. (Китай)Индометацин Субстанция-порошок- мешок (мешочек) полиэтиленовый двухслойный 25 кг- № ЛСР-007749/09, 2009-10-02 от CSPC Ouyi Pharmaceutical Co. (Китай)Индометацин Субстанция-порошок- мешок (мешочек) полиэтиленовый двухслойный 30 кг- № ЛСР-007749/09, 2009-10-02 от CSPC Ouyi Pharmaceutical Co. (Китай)Индометацин Субстанция-порошок- мешок (мешочек) полиэтиленовый двухслойный 40 кг- № ЛСР-007749/09, 2009-10-02 от CSPC Ouyi Pharmaceutical Co. (Китай)Индометацин Субстанция-порошок- мешок (мешочек) полиэтиленовый двухслойный 50 кг- № ЛСР-007749/09, 2009-10-02 от CSPC Ouyi Pharmaceutical Co. (Китай)Индометацин Суппозитории для ректального применения 100 мг- стрип 5, коробка (коробочка) 2- код EAN: 3850104085963- № П-8-242 N007918, 1996-10-31 от BELUPO d.d. (Республика Хорватия)- Истек срок 2001-10-30Индометацин Суппозитории для ректального применения 50 мг- упаковка контурная ячейковая 3, пачка картонная 2- код EAN: 4840456000171- № П N015202/01, 2008-12-24 от Фармаприм (Республика Молдова)Индометацин Суппозитории для ректального применения 50 мг- упаковка контурная ячейковая 6, пачка картонная 1- № П N015202/01, 2008-12-24 от Фармаприм (Республика Молдова)Индометацин Суппозитории для ректального применения 50 мг- упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 2- № Р N001072/03, 2009-09-07 от Биосинтез (Россия)Индометацин Суппозитории для ректального применения 100 мг- упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 2- код EAN: 4602884012566- № Р N001072/03, 2009-09-07 от Биосинтез (Россия)Индометацин Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 25 мг- упаковка контурная ячейковая 30, пачка картонная 1- № П N012784/01, 2011-04-28 от Актавис ООО (Россия)- производитель: Balkanpharma-Dupnitza (Болгария)Индометацин Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 25 мг- упаковка контурная ячейковая 30, пачка картонная 1- код EAN: 3800712810719- № П N012784/01, 2003-10-04 от Balkanpharma (Болгария)- производитель: Balkanpharma-Dupnitza (Болгария)- Истек срок 2008-12-11Индометацин Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 25 мг- упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 1- № ЛП-002131, 2013-07-05 от Атолл ООО (Россия)- производитель: Озон ООО (Россия)Индометацин Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 25 мг- упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2- № ЛП-002131, 2013-07-05 от Атолл ООО (Россия)- производитель: Озон ООО (Россия)Индометацин Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 25 мг- упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 3- № ЛП-002131, 2013-07-05 от Атолл ООО (Россия)- производитель: Озон ООО (Россия)Индометацин Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 25 мг- упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 4- № ЛП-002131, 2013-07-05 от Атолл ООО (Россия)- производитель: Озон ООО (Россия)Индометацин Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 25 мг- упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 5- № ЛП-002131, 2013-07-05 от Атолл ООО (Россия)- производитель: Озон ООО (Россия)Индометацин Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 25 мг- упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 6- № ЛП-002131, 2013-07-05 от Атолл ООО (Россия)- производитель: Озон ООО (Россия)Индометацин Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 25 мг- упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 8- № ЛП-002131, 2013-07-05 от Атолл ООО (Россия)- производитель: Озон ООО (Россия)Индометацин Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 25 мг- упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 10- № ЛП-002131, 2013-07-05 от Атолл ООО (Россия)- производитель: Озон ООО (Россия)Индометацин Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 25 мг- упаковка контурная ячейковая 30, пачка картонная 1- № ЛП-002131, 2013-07-05 от Атолл ООО (Россия)- производитель: Озон ООО (Россия)Индометацин Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 25 мг- упаковка контурная ячейковая 30, пачка картонная 2- № ЛП-002131, 2013-07-05 от Атолл ООО (Россия)- производитель: Озон ООО (Россия)Индометацин Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 25 мг- упаковка контурная ячейковая 30, пачка картонная 3- № ЛП-002131, 2013-07-05 от Атолл ООО (Россия)- производитель: Озон ООО (Россия)Индометацин Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 25 мг- упаковка контурная ячейковая 30, пачка картонная 4- № ЛП-002131, 2013-07-05 от Атолл ООО (Россия)- производитель: Озон ООО (Россия)Индометацин Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 25 мг- упаковка контурная ячейковая 30, пачка картонная 5- № ЛП-002131, 2013-07-05 от Атолл ООО (Россия)- производитель: Озон ООО (Россия)Индометацин Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 25 мг- упаковка контурная ячейковая 30, пачка картонная 6- № ЛП-002131, 2013-07-05 от Атолл ООО (Россия)- производитель: Озон ООО (Россия)Индометацин Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 25 мг- упаковка контурная ячейковая 30, пачка картонная 8- № ЛП-002131, 2013-07-05 от Атолл ООО (Россия)- производитель: Озон ООО (Россия)Индометацин Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 25 мг- банка (баночка) 10, пачка картонная 1- № ЛП-002131, 2013-07-05 от Атолл ООО (Россия)- производитель: Озон ООО (Россия)Индометацин Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 25 мг- упаковка контурная ячейковая 30, пачка картонная 10- № ЛП-002131, 2013-07-05 от Атолл ООО (Россия)- производитель: Озон ООО (Россия)Индометацин Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 25 мг- банка (баночка) 20, пачка картонная 1- № ЛП-002131, 2013-07-05 от Атолл ООО (Россия)- производитель: Озон ООО (Россия)Индометацин Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 25 мг- банка (баночка) 30, пачка картонная 1- № ЛП-002131, 2013-07-05 от Атолл ООО (Россия)- производитель: Озон ООО (Россия)Индометацин Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 25 мг- банка (баночка) 40, пачка картонная 1- № ЛП-002131, 2013-07-05 от Атолл ООО (Россия)- производитель: Озон ООО (Россия)Индометацин Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 25 мг- банка (баночка) 50, пачка картонная 1- № ЛП-002131, 2013-07-05 от Атолл ООО (Россия)- производитель: Озон ООО (Россия)Индометацин Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 25 мг- банка (баночка) 100, пачка картонная 1- № ЛП-002131, 2013-07-05 от Атолл ООО (Россия)- производитель: Озон ООО (Россия)